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  昨天下午,由市卫健委、解放日报·上观新闻共同主办的上海市健康大讲堂暨第四十一届解放健康讲坛在上海交通大学医学院附属瑞金医院内举办。讲坛以“期待‘灰飞烟灭’,我们与健康有约”为主题,直面控烟新形势、新情况,对难点及误区进行分析解读,并探讨下阶段的应对策略和干预重点。

  电子烟兴起,吸烟行为年轻化

  2010年,上海出台我国内地第一部由省级人大颁布的控烟法规,催生了人类历史上首个“无烟世博会”。2017年,上海开启“天花板下全面禁烟”时代,被世界卫生组织授予“世界无烟日奖”。上海市9年立法控烟取得积极成效,同时也面临新问题与新挑战。

  市卫健委副主任吴凡介绍,市民对室内全面禁烟的支持率达99%以上;各类场所吸烟发生率显著下降;禁烟场所对违规吸烟行为劝阻比例大幅提高;逾八成受访市民表示愿意积极参与控烟。2018年,上海“无烟具”场所、“无烟蒂”场所和“室内无吸烟室”场所均较2017年上升,分别达到93.7%、8.5%和98.0%;控烟场所工作人员对控烟核心知识知晓率进一步提高,“吸烟导致中风”“过滤嘴不能降低吸烟危害”“被动吸烟危害不比主动吸烟危害小”“人人享有无烟环境权利”的知晓率分别为76.2%、40.6%、70.6%和97.0%,较2017年均有上升。

  虽然上海控烟已取得一定成效,但吴凡指出,老问题尚未全部解决,新问题就到了眼前。例如,部分公共场所如休闲娱乐场所和餐饮场所,尤其是包房,仍是违法吸烟“重灾区”;市民对控烟工作存在认知误区,认为经济处罚是解决问题的“灵丹妙药”。另一方面,随着新型烟草烟雾制品如电子烟的兴起,吸烟行为呈现年轻化趋势,25岁至44岁成年人吸烟率及女性吸烟率不断上升。

  吸烟与外周血管疾病和失明有关

  控烟,电子烟不能例外。其产生的气溶胶对人体有害,烟液溶剂加热产生的醛酮类化合物可致癌,且电子烟可能易使青少年上瘾。吴凡提出,控烟需要“单位负责、公众参与、综合治理”。上海将继续加大宣传,“绷紧”室内禁烟这根“弦”。监管部门将加强执法力度和管理措施,并将执法和控烟指导培训相结合,督促场所管理主体落实控烟管理制度。同时,上海将强化控烟志愿者的监督作用,帮助监管执法部门将有限执法力量向控烟重点、难点领域倾斜,进一步提升执法效率和效果,完善综合治理的控烟长效管理机制。

  烟草会影响肺部健康,而它诱发的其他疾病也不容忽视。上海交通大学医学院附属瑞金医院戒烟门诊周剑平博士介绍,烟草与外周血管疾病、失明等有关系。戒烟要讲究技巧与方法,在医嘱下进行戒烟往往更有效果。复旦大学附属华山医院呼吸科副主任医师龚益建议,如果戒烟药物能进入医保范畴,病人戒烟的意愿和依从性可能会更好。(解放日报记者 陈敏)


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